癫痫患者应该如何科学、合理的选择辅助检查？
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下一篇 2010-06-30 08:02:53
对于疑似癫痫的患者，合理的辅助检查有助于我们准确的判断是否是癫痫，进而明确癫痫的发生原因。首先，我们常选择脑电图检查，这对于我们明确是否是癫痫很有帮助。必要时我们应该选择长时间脑电图检测，如24小时动态脑电图，延长脑电图捕捉异常放电的时间。其次，当我们明确癫痫诊断后，就应该积极寻找原因了。除了典型的儿童失神癫痫和儿童良性癫痫伴中央区-颞区棘波综合征外，如没有禁忌，都应该接受头颅影像学的检查，如拍个头颅CT，但最好是头颅MRI。对于怀疑是脑血管畸形的，我们还可以作脑血管造影（DSA）检查。基因学检查目前还没有非常普遍的开展，对于某些有非常明显家族史的患者或是怀疑某些有遗传倾向的癫痫综合征的患者可以因人而异地选择染色体或基因学检查。再次，如果上述那些检查仍不能明确癫痫部位或是那些需要进行外科手术切除癫痫病灶而要准确定位的患者，就可以选择PET检查或是更好的脑磁图检查，但是价格比较昂贵。
我想要强调的一点是，如果有癫痫发作而脑内又没有发现明确的致病灶的患者是十分有必要进行内科全面检查和评估的。要差血糖、腹部B超火CT排除低血糖乃至胰岛细胞瘤；要做必要的心脏科的检查如动态心电图、心脏超声等排除严重的心律失常或是其他心脏科疾患。低血糖和严重的心律失常是导致癫痫发作最危险的内科原因。肝功能、肾功能、血电解质、甲状腺功能、甲状旁腺功能的检查也很重要，因为肝、肾功能衰竭、低血钙、甲状腺功能紊乱、甲状旁腺功能减退症等内科问题有时也可导致癫痫发作。这些检查都非常方便，大部分是无创的或是抽个血就能明确的，千万不能掉以轻心、疏忽大意。http://www.90dxb.com/Html/dxb/dianxianchangshi/2010/0627/1310.html
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